Основные положения

Зеленый чай (綠茶 Lǜ Chá), изготовленный из листьев растения Camellia sinensis , традиционно используется в Китае в качестве лекарственного средства на протяжении тысячелетий. Согласно классической работе Ли Шичжэня (李時珍 Lǐ Shí Zhēn) династии Мин, «чай холоден и уменьшает огонь». Поскольку огонь (воспаление) вызывает много болезней, может ли чай быть эффективным в профилактике многих болезней? Возможная профилактика хронических заболеваний, таких как рак, метаболический синдром, ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, была изучена с помощью современных научных методов, и результаты являются многообещающими. Молекулярные механизмы, лежащие в основе этих наблюдений, будут обсуждаться в этой презентации. Одной из причин неспособности продемонстрировать профилактическое действие чая в некоторых эпидемиологических исследованиях является снижение потребления чая людьми. Можем ли мы увеличить количество потребления чая, чтобы использовать его преимущества для здоровья, не вызывая раздражение желудочно-кишечного тракта? Это тема для дальнейших исследований.

Ключевые слова: рак, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, зеленый чай, метаболический синдром, ожирение.

Зеленый чай (綠茶 Lǜ Chá), изготовленный из листьев растения Camellia sinensis , традиционно используется в Китае в качестве лекарственного средства на протяжении тысячелетий. Согласно классической работе Ли Шичжэня (李時珍 Lǐ Shí Zhēn) династии Мин, «чай холоден и уменьшает огонь». Поскольку огонь (воспаление) вызывает много болезней, может ли чай быть эффективным в профилактике многих болезней? Возможная профилактика хронических заболеваний, таких как рак, метаболический синдром, ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, была изучена с помощью современных научных методов, и результаты являются многообещающими.Молекулярные механизмы, лежащие в основе этих наблюдений, будут обсуждаться в этой презентации. Одной из причин неспособности продемонстрировать профилактическое действие чая в некоторых эпидемиологических исследованиях является снижение потребления чая людьми.Можем ли мы увеличить количество потребления чая, чтобы использовать его преимущества для здоровья, не вызывая раздражение желудочно-кишечного тракта? Это тема для дальнейших исследований.

Ключевые слова: рак, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, зеленый чай, метаболический синдром, ожирение.

ВВЕДЕНИЕ

Чай, изготовленный из листьев Camellia sinensis , является популярным напитком, потребляемым во всем мире. Исторически чай использовался в течение тысячелетий в качестве лекарственного растения, а также широко использовался в качестве напитка, начиная с династий Тан и Сун. В « Ча Цзин» (« Чайная библия» ) Лу Юй из династии Тан подробно рассказывалось о производстве чая, воды и посуды, используемых при приготовлении чайного напитка, и о возможных последствиях для здоровья. Чай был официально рассмотрен в качестве лекарственного средства в Xin Xiu Ben Cao из династии Тан. Чай был описан как «… горький и сладкий, слегка холодный и без токсичности. Он имеет функции отталкивания извращенного возрастающего ци; устранение жажды, жара и мокроты; мочегонное средство, сокращающее временя сна и…». В классическом Бен Цао Ган Му (本草綱目 Běn C Muo Gāng Mù) Ли Шичжэня (李時珍 Lǐ Shí Zhēn) из династии Мин, «Чай горький и холодный ... сильно противовоспалительный. Воспаление является причиной многих заболеваний.». В современной медицине также признано, что воспаление является причинным или способствующим фактором многих заболеваний. Если чай обладает противовоспалительной активностью, может ли он помочь предотвратить многие заболевания?

Важным аспектом традиционной китайской медицины (ТКМ) является концепция предотвращения заболеваний до их проявления; это похоже на современную профилактическую медицину. Однако современная профилактическая медицина, в отличие от ТКМ, не опирается на классическую литературу; она основана на данных экспериментов на животных моделях и клеточных линиях, эпидемиологических исследованиях на людях и клинических испытаниях. В течение последних 25 лет чай изучался на предмет его полезного воздействия на здоровье. К ним относятся снижение массы тела, облегчение метаболического синдрома (МетС) и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), рака и нейродегенерации. Результаты его многообещающего благоприятного воздействия на здоровье, когда чай потребляется в достаточных количествах, появляются, и эта тема была недавно рассмотрена. Имеет ли Ли Шижэнь, гроссмейстер TCM, понимание, на которое медицине потребовалось 450 лет для того, чтобы разобраться в этом вопросе? Или мы интерпретируем его простое утверждение более глубоко, чем он намеревался сказать? Какую полезную информацию мы можем получить из классической литературы TCM? Это темы для обсуждения.

ССЗ и рак являются двумя наиболее распространенными заболеваниями в современном обществе. Ожирение и диабет становятся основными проблемами здоровья, и тесно связанный с ними МетС также предрасполагает людей к сердечно-сосудистым заболеваниям. Если бы чай мог предотвратить или задержать развитие этих заболеваний, последствия для общественного здравоохранения были бы огромными. Из-за этого существует большой общественный интерес к этой области исследований. Эта статья содержит критический обзор этих тем, обсуждает возможные общие механизмы и оценивает человеческую значимость опубликованных воздействий на здоровье.

ХИМИЯ ЧАЙНЫХ КОНСТИТУЕНТОВ

Считается, что классический чай в основном зеленый чай (綠茶 Lǜ Chá). При изготовлении зеленого чая чайные листья пропаривают или запекают, раскатывают и сушат. Нагревание и сушка чайных листьев помогают стабилизировать составляющие чая во время хранения. Зеленый чай содержит характерные полифенольные соединения, известные как катехины, которые включают: (-) - эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG), (-) - эпигаллокатехин (EGC), (-) - эпикатехин-3-галлат (ЭКГ) и ( -) - эпикатехин (ЕС). Структуры катехинов вместе с теанином показаны на рисунке1. 

Катехины составляют около 30-42% сухой массы сваренного зеленого чая, а EGCG является основной формой чайных катехинов. Чайные листья также содержат меньшее количество других полифенолов, таких как кверцетин, кемпферол и мирицетин, а также алкалоидов, таких как кофеин и теобромин. Типичный напиток из зеленого чая (например, 2,5 г чайных листьев (чайная ложка заварки) в 250 мл горячей воды) обычно содержит 240-320 мг катехинов, из которых 60-65% составляют EGCG и 20-50 мг - кофеин. При производстве черного чая (ó Hóng Chá) чайные листья засыхают и измельчаются, вызывая ферментативное окисление в процессе, обычно называемом «ферментация». Во время этого процесса большинство катехинов окисляются, олигомеризуются и полимеризуются. с образованием теафлавинов и теарубигинов, которые обеспечивают красно-коричневый цвет черного чая. В заваренном черном чае катехины, теафлавины и теарубигины составляют по 3-10%, 2-6% и более 20% от сухого веса соответственно. Содержание кофеина в черном чае такое же, как в зеленом чае. Чай Улун изготавливается путем измельчения только краев листьев и ограничения ферментации в течение короткого промежутка времени для получения специфического аромата и вкуса чая. Обычно чай улун содержит катехины, теафлавины и теарубигины, а также некоторые характерные компоненты, такие как сложные эфиры эпигаллокатехина, теазинензины, димерные катехины и димерные проантоцианидины. Содержание теанина, характерной аминокислоты в чае, зависит от условий выращивания и изготовления чая.

Чайные катехины и другие чайные полифенолы являются сильными антиоксидантами, эффективно удаляющие свободные радикалы. Чайные полифенолы также обладают высокой аффинностью связывать металлы, предотвращая образование активных форм кислорода (АФК), вызванное ионами металлов. Фенольные группы в катехинах могут быть донорами для водородных связей. Водородная связь молекулы катехина с водой образует большую гидратную оболочку. Эта способность связывать водород также позволяет чайным полифенолам прочно связываться с белками, липидами и нуклеиновыми кислотами. Например, известно, что EGCG связывается с белками сыворотки, такими как фибронектин, фибриноген и гистидин - богатые гликопротеины. Совсем недавно было показано, что EGCG сильно связывается с рецептором ламинина 67 кДа, белками В-клеточной лимфомы 2 (Bcl-2), виментином и пептидил-пролил-цис / транс-изомеразой (PIN1), и было предположено, что эти белки являются целями EGCG для противораковой деятельности. Полифенолы черного чая могут связываться с биомолекулами и биомембранами в большей степени, чем EGCG.

Биодоступность и биотрансформация чайных составляющих

Согласно правилу Липинского пяти, соединения, имеющие 5 или более доноров водородных связей, 10 или более акцепторов водородных связей, молекулярную массу более 500 и Log P более 5, обычно плохо всасываются после перорального введения. Это связано с их большим фактическим размером (высокой молекулярной массой), большим видимым размером (образованием большой гидратной оболочки) и высокой полярностью. Биодоступность чайных полифенолов следует этому прогнозу. EGCG и другие катехины чая подвергаются обширной биотрансформации. Из-за своей катехиновой структуры EGCG и другие катехины легко метилируются катехол- O- метилтрансферазой. Кроме того, катехины также глюкуронидируются с помощью UDP-глюкуронозилтрансфераз и сульфотрансфераз. Множественные реакции метилирования и конъюгации могут происходить на одной и той же молекуле. Показано, что активный отток ограничивает биодоступность многих полифенольных соединений. Связанный с множественной лекарственной устойчивостью белок 2 (MRP2), расположенный на апикальной поверхности кишечника и печени, опосредует транспорт некоторых полифенольных соединений в просвет и желчь, соответственно. Следовательно, EGCG и его конъюгаты преимущественно выводятся из энтероцитов и попадают в просвет кишечника или выводятся из печени в желчь и выводятся из организма с калом; мало или ни одно из этих соединений не присутствует в моче. Катехины чая могут разлагаться в кишечном тракте микроорганизмами, образуя метаболиты деления со структурами валеролактона, которые можно обнаружить в образцах мочи и плазмы человека через несколько часов после приема чая. Эти соединения могут подвергаться дальнейшей деградации до фенилуксусной и фенилпропионовой кислоты.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА КИТАЙСКИМ ЧАЕМ

Рак является основной болезнью во всем мире и является самой распространенной или второй по частоте причиной смерти во многих странах. Вопрос о том, может ли употребление чая предотвратить рак, привлек большое внимание исследователей и широкой общественности. Рак - это заболевание, которое включает ряд генетических и эпигенетических изменений в течение относительно длительного периода времени, от 10 до 40 лет. Теоретически, если составляющие чая могут блокировать некоторые молекулярные изменения в процессе образования рака, возникновение этого заболевания можно предотвратить или отсрочить. Фактически, это было продемонстрировано на многих моделях животных в течение последних 20 лет. Например, когда экспериментальным мышам вводили канцерогенные вещества, выделенные из сигарет или сигаретного дыма, почти у всех мышей развивались опухоли легких через 15-20 недель. Если мы поместим чайные экстракты в питьевую воду, количество образовавшихся опухолей у мышей, пьющих его, будет значительно меньше, чем у мышей, которые пьют воду без дополнительного чайного экстракта. На самом деле, чай и его основные компоненты, как было продемонстрировано, ингибируют онкогенез на многих моделях животных для различных участков органов, включая легкие, полость рта, пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку, кожу, печень, поджелудочную железу, мочевой пузырь, простату и молочные железы. Большинство исследований проводилось с зеленым чаем (綠茶 Lǜ Chá), препаратами полифенолов зеленого чая или чистым EGCG, основным и наиболее активным компонентом чая, вводимым с питьевой водой или диетой.

В отличие от убедительных доказательств профилактической активности компонентов чая в раковых препаратах на животных моделях, результаты эпидемиологических исследований не были последовательными, чтобы продемонстрировать профилактическое влияние потребления чая людьми на рак. Недавний всесторонний обзор Yuan et al  пришел к выводу, что после корректировки на смешанные факторы потребление зеленого чая часто ассоциировалось со сниженным риском рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а ограниченные данные подтверждали его защитное действие против рака легких и гепатоцеллюлярной опухоли. Тем не менее, потребление черного чая (ó Hóng Chá), как правило, не было связано с более низким риском развития рака.

Несоответствие результатов исследований на животных и людях, наблюдаемых не только при профилактике рака, но и при профилактике других заболеваний, вероятно, обусловлено меньшими количествами потребления человеческого чая по сравнению с дозами, используемыми в исследованиях на животных, а также много потенциальных мешающих факторов, вовлеченных в эпидемиологические исследования. У людей разные образы жизни, генетические полиморфизмы и другие сопутствующие факторы могут снизить эффективность эпидемиологических исследований для выявления эффекта профилактики рака. Курение, по-видимому, является сильным мешающим фактором. Например, в исследовании «случай-контроль», посвященном влиянию потребления зеленого чая на рак пищевода в Шанхае, защитный эффект наблюдался только у женщин, которые в основном были некурящими. Аналогично, в Шанхайском исследовании здоровья мужчин, употребление зеленого чая было обнаружено, что он снижает риск колоректального рака у некурящих, но не у мужчин в целом. В недавнем крупномасштабном популяционном исследовании случай-контроль в городском Шанхае регулярное употребление зеленого чая было связано с % снижения риска рака поджелудочной железы (по сравнению с теми, кто регулярно не пил чай) у женщин, которые в основном были некурящими. Однако такого полезного эффекта от употребления чая не наблюдалось у мужчин, которые были в основном курильщиками и бывшими курильщиками; однако среди мужчин, которые никогда не курили, наблюдалась тенденция снижения риска. Аналогичным образом, недавний систематический обзор эпидемиологических исследований в Японии по потреблению зеленого чая и раку желудка показал отсутствие общего профилактического эффекта зеленого чая в когортных исследованиях; однако, небольшое последовательное снижение риска было обнаружено у женщин (но не у мужчин, потому что многие мужчины были курильщиками). Когда результаты всех шести исследований были объединены, был значительный защитный эффект употребления чая против рака желудка у женщин, которые не курили сигареты и не употребляли алкоголь. Эти исследования продемонстрировали, что профилактическая активность компонентов чая может предотвращать рак, проявляющийся в людях. Тем не менее, эффект слабый и не наблюдается у курящих людей. Действительно, сигаретный дым является доминирующим фактором, вызывающим или влияющим на формирование многих видов рака.

Многие интервенционные испытания были проведены с зеленым чаем, а некоторые обнаружили положительный эффект полифенолов зеленого чая в предотвращении развития рака. Например, в двойном слепом исследовании II фазы в Италии 30 мужчинам с высокоэтапной интраэпителиальной неоплазией предстательной железы (ПИН) давали 600 мг катехинов зеленого чая ежедневно в течение 12 месяцев. Только 1 пациент заболел раком простаты, тогда как рак простаты у 9 из 30 пациентов с высоким уровнем ПИН в группе плацебо развился рак предстательной железы (статистически значимый). В недавнем исследовании, проведенном в Японии, у пациентов, у которых колоректальная аденома была удалена с помощью полипэктомии, было показано, что добавление экстракта зеленого чая (1,5 г / день) в течение 12 месяцев снижает развитие метахронных колоректальных аденом по сравнению с группой пациентов, которые этого не делали. Результаты этих исследований являются многообещающими и будут иметь большое влияние, если они могут быть воспроизведены в испытаниях с большим количеством субъектов. Более 30 испытаний на людях с препаратами полифенолов из зеленого чая продолжаются в США, Китае и Японии [клинические испытания Национальных институтов здоровья (NIH); веб-сайт http://cancer.gov/clinicaltrials . Некоторые из этих исследований могут дать четкие выводы относительно профилактической активности полифенолов зеленого чая.

Молекулярные механизмы профилактики рака компонентами чая были тщательно изучены и рассмотрены. Антиоксидантное действие катехинов чая может стать важным механизмом профилактики рака. Другие хорошо обсуждаемые механизмы включают связывание EGCG с белками-мишенями, что приводит к ингибированию метаболических или сигнальных путей трансдукции.

СНИЖЕНИЕ ВЕСА И АЛЛЕВИАЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

MetS представляет собой комплекс симптомов, которые включают в себя повышенную окружность талии и два или более из следующих: повышенный уровень триглицеридов в сыворотке, дисгликемия, повышенное кровяное давление и пониженный уровень холестерина, связанный с липопротеинами высокой плотности. Эффекты зеленого чая (綠茶 Lǜ Chá) потребление на массу тела и MetS были тщательно изучены на животных моделях, и эта тема была недавно рассмотрена. Большинство результатов показали, что потребление экстрактов зеленого чая или EGCG значительно снижало прибавку в весе и/или вес жировой ткани, снижение уровня глюкозы в крови или уровня инсулина и повышение чувствительности к инсулину или толерантности к глюкозе.В наших исследованиях мыши питались рационом с высоким содержанием жиров (60% от общего потребления калорий), содержащим ЭГКГ (диета 3,2 г / кг) в течение 16 недель значительно снизили прирост массы тела, процентное содержание жировой ткани, стеатоз печени и вес висцерального жира по сравнению с мышами без лечения EGCG. Эти результаты были также воспроизведены во втором исследовании с использованием жиров с высоким содержанием жира / Диета в западном стиле (60% калорий из жиров с низким уровнем кальция, витамина D, фолиевой кислоты, битартрата холина и клетчатки). Лечение EGCG также снижало резистентность к инсулину, уровни холестерина в плазме и концентрации белка-хемоаттрактанта в моноцитах в мышах на диете с высоким содержанием жиров. Было также показано, что чайные катехины снижают стеатоз печени и токсичность для печени у грызунов, получавших этанол, тамоксифен, эндотоксины и ишемию / реперфузионное повреждение печени.

В целом, эти исследования на животных моделях очень впечатляют. Модуляция полифенолами чая интригует активность специфических ферментов и экспрессию специфических генов, таких как те, которые участвуют в глюконеогенезе, синтезе и разложении жирных кислот и транспорте глюкозы. Некоторые Эффекты были вызваны довольно высокими дозами полифенолов зеленого чая. Неизвестно, оказывают ли эти действия катехины чая прямо или косвенно через снижение массы тела или через чувствительные к энергии белки, такие как AMP-активированные киназы (AMPK).

Влияние чая на массу тела у людей изучалось во многих небольших рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), и результаты были рассмотрены.

В большинстве этих исследований наблюдалось снижение массы тела или жира в результате ежедневного потребление четырех или более чашек зеленого чая или 600-900 мг чайных полифенолов. Роль кофеина в этих исследованиях была неодинаковой среди различных исследований. Несколько исследований на людях также предоставили доказательства того, что Чаепитие может улучшить свойства MetS и последующий риск развития диабета типа 2. Поперечное исследование взрослых людей в США показало, что горячий (сваренный) чай, но не чай со льдом, обратно пропорционально связан с ожирением и снижением биомаркеров Метс и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследование пожилых тайваньских мужчин в сельской местности также показало, что употребление чая, особенно людьми, которые выпивали по 240 мл или более чая в день, было обратно связано с МетС. Есть доказательства от некоторых, но не все исследования на людях показывают, что употребление чая (3-6 чашек в день) связано с уменьшением риска развития диабета 2 типа.

ПРОФИЛАКТИКА КИТАЙСКИМ ЧАЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Было проведено много исследований на людях о чае и сердечно-сосудистых заболеваниях , и эта тема была недавно рассмотрена. Наиболее убедительные доказательства снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний за счет потребления зеленого чая (綠茶 Lǜ Chá) предоставлены крупными когортными исследованиями.

В Японии в первом исследовании было обнаружено, что ежедневное употребление от 1-2 до 5 чашек чая снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, но в другом исследовании потребление более 6 чашек чая в день, по-видимому, приводит к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Это несоответствие отражает недостаточную точность эпидемиологических исследований. Исследование «случай-контроль» в Китае также показало корреляцию между потреблением зеленого чая или улуна и снижением риска ишемического инсульта. Многие, но не все, исследования в США и Европе продемонстрировали обратную связь между потреблением черного чая (紅茶Hóng Chá)  риском сердечно-сосудистых заболеваний. Очевидно, образ жизни и социально-экономический статус, возможно, спутали результаты многих исследований. Количество и типы потребляемого чая также являются ключевыми факторами для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний . В недавнем метаанализе 13 статей о влиянии зеленого и черного чая на риск развития заболеваний коронарной артерии было признано полезным употребление зеленого чая, но не черного.

НЕЙРОПРОЕКТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЧАЯ

Потеря когнитивной функции из-за потери структуры и функции нейрональных клеток является распространенным процессом при нейродегенеративных заболеваниях, включая болезнь Альцгеймера (AD), болезнь Паркинсона (PD) и болезнь Хантингтона.

Многие эпидемиологические исследования показали, что чаепитие связано с улучшением когнитивной функции. В нескольких исследованиях описано умеренное снижение риска БП у пьющих чай. Метаанализ, охватывающий 11 случаев «случай – контроль» и 1 когортное исследование, показал, что потребление чая может защитить от БП, особенно в китайском населении. Недавний метаанализ также подтвердил вывод о том, что употребление чая может снизить риск БП. Чаепитие также было связано с уменьшением риска симптомов депрессии и психологических расстройств.

Характерная аминокислота теанин, которая может проникать через гематоэнцефалический барьер, считается важным соединением для нейропротекторного действия чая. Теанин был исследован для лечения тревоги, депрессии, стресса, бессонницы, нарушения сна и некоторых симптомов шизофрении. Несколько исследований показали, что теанин снимал симптомы тревоги у пациентов с шизофреническими и шизоаффективными расстройствами и комбинация экстракта зеленого чая (綠茶 L綠茶 Chá) и теанина улучшала память и внимание у субъектов с легкими когнитивными нарушениями.

Теанин был также эффективен в улучшении качества сна у мальчиков с диагнозом синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

ЛОГИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Возможные общие механизмы предотвращения многих заболеваний, как обсуждалось выше, суммированы на рисунке2. Антиоксидантное действие чайных полифенолов, вероятно, важно для профилактики рака и сердечно-сосудистых заболеваний, а также для облегчения воспаления при ожирении и метастазировании. Снижение абсорбции липидов и белков, по-видимому, является основным механизмом снижения массы тела, что также оказывает положительное влияние на МетС, диабет и ССЗ. Влияние катехинов (таких как EGCG) на специфические ферменты, транспортеры, рецепторы и сигнальные молекулы являются интересными темами для дальнейшего изучения. То, как молекула, такая как EGCG, может специфически влиять на экспрессию различных генов, является интересным и также требует дальнейшего изучения.

Биодоступность является важной проблемой при определении биологического действия полифенолов чая во внутренних органах. Этот фактор может объяснить некоторые из результатов, что многие из полезных эффектов наблюдались с зеленым чаем (綠茶 Lǜ Chá), но не с черным чаем (ó Hóng Chá), потому что полифенолы черного чая, теафлавины и теарубигины практически не являются биодоступными. Чайные полифенолы, такие как EGCG, теафлавины и теарубигины, которые не всасываются в кровь, могут оказывать свое влияние на желудочно-кишечный тракт, уменьшая всасывание липидов и белков или влияя на кишечные рецепторы. Вероятно, поэтому черный чай также эффективен для снижения массы тела, жира и уровня холестерина в крови. Известно, что кишечная микробиота разлагает полифенолы зеленого чая. Некоторые из метаболитов могут обладать интересной биологической активностью. Сообщалось о разложении теафлавинов (из черного чая) кишечными микробами, и необходимы дальнейшие исследования микробного метаболизма компонентов чая. Было показано, что потребление чая влияет на кишечные микроорганизмы, в целом, в пользу роста микробов, которые полезны для здоровья человека. Дополнительные исследования о влиянии потребления чая на кишечную микробиоту могут дать больше информации о организме, снижении веса и диабете.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ

Как уже говорилось выше, во многих лабораторных и эпидемиологических исследованиях предполагалось, что употребление чая полезно для здоровья при профилактике хронических заболеваний. Отсутствие положительного эффекта потребления зеленого чая (綠茶 Lǜ Chá), наблюдаемое в некоторых исследованиях на людях, может быть связано с меньшим количеством потребляемого чая. Должны ли мы увеличить потребление чая, чтобы использовать возможные полезные эффекты для здоровья? Следует соблюдать осторожность при использовании большого количества чая для профилактики заболеваний. Многие люди испытывают раздражение желудочно-кишечного тракта, вызванное приемом чая, особенно с пустым желудком. Некоторые эксперты по TCM указали, что имбирь может облегчить такую ​​проблему. Это правда? Какова физиологическая основа такого взаимодействия? В книге « Бен Цао Ганг Му» (本草綱目 Běn Cǎo Gāng Mù) Ли Шижэнь (李時珍 Lǐ Shí Zhēn) дает очень подробное описание симптомов: «Долгосрочное употребление чая людьми со слабым телом и кровью вызовет сильное раздражение желудка и селезенки...». Это тема, которая требует дальнейшего изучения. Гепатотоксичность у людей, употребляющих большие дозы экстрактов зеленого чая в пищевых добавках с целью снижения веса, хорошо задокументирована.

Возможная польза для здоровья от потребления чая, о которой говорится в этом обзоре, является важной проблемой общественного здравоохранения. Сообщалось о защите от некоторых хронических заболеваний у людей с ежедневным потреблением четырех, пяти или более чашек чая. Влияние более низкого уровня потребления чая (1-3 чашки в день) может быть незначительным, но может быть добавкой к другой растительной пище или напиткам. По сравнению с другими напитками, такими как сладкие или несладкие безалкогольные напитки или готовые чайные напитки, свежесваренный зеленый или черный чай (紅茶 Hóng Chá), употребляемый без добавления сахара, представляется более здоровым напитком.